HEVBTP समूह में, 32% रोगियों को अन्य ऊतक या संरचनात्मक क्षति के साथ जोड़ा गया था, और 3 रोगियों (12%) को पोपलीटल संवहनी चोट थी, जिसके लिए सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता थी।
इसके विपरीत, गैर-एचईवीबीटीपी समूह में केवल 16% रोगियों को अन्य चोटें थीं, और केवल 1% को पॉप्लिटियल संवहनी मरम्मत की आवश्यकता थी।इसके अलावा, ईवीबीटीपी के 16% रोगियों में आंशिक या पूर्ण पेरोनियल तंत्रिका चोट थी और 12% में बछड़ा कंपार्टमेंट सिंड्रोम था, जबकि नियंत्रण समूह के क्रमशः 8% और 10% थे।
पारंपरिक टिबियल पठारी फ्रैक्चर वर्गीकरण प्रणालियाँ, जैसे शेट्ज़कर, मूर और एओ/ओटीए वर्गीकरण, सर्जनों को संबंधित चोटों की पहचान करने और उपचार योजना विकसित करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।
इन फ्रैक्चर को आमतौर पर एओ सी और शेट्ज़कर वी या VI के रूप में वर्गीकृत किया जाता है
हालाँकि, इस प्रकार के फ्रैक्चर की विशिष्टताओं को इस वर्गीकरण द्वारा अनदेखा किया जा सकता है, जिससे गंभीर न्यूरोवास्कुलर जटिलताओं की उपस्थिति में कुछ रोगियों को अनावश्यक बीमारी हो सकती है।
एचईवीबीटीपी की चोट का तंत्र पूर्ववर्ती बाहरी जटिल चोट और पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट टूटने के साथ संयुक्त एंटेरोमेडियल टिबियल पठार फ्रैक्चर के समान है।
इसलिए, एटरोमेडियल टिबिअल पठार के फ्रैक्चर के लिए, घुटने के जोड़ के पोस्टेरोलेटरल पक्ष की चोट पर ध्यान देना चाहिए।
वर्तमान अध्ययन में, हमारे मामले में वर्णित चोट अक्सर टिबियल पठार के संपीड़न फ्रैक्चर के समान थी।हालाँकि, पोस्टेरोलेटरल या पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट की नरम ऊतक चोटों के विपरीत, इन मामलों में चोटें हड्डी वाली होती हैं और इन्हें मेटाफिसिस या पार्श्व पठार पर तनाव फ्रैक्चर माना जाता है।
स्पष्ट रूप से, चोट के पैटर्न की पहचान ही सर्जनों को फ्रैक्चर वाले मरीजों का बेहतर इलाज करने की अनुमति देती है।चोट की सूक्ष्मताओं को निर्धारित करने के लिए मल्टीप्लानर इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के एक साथ अधिग्रहण से पहचान संभव हो जाती है।
इस चोट के महत्व को पहचानना महत्वपूर्ण है, जो एक महत्वपूर्ण संबंधित चोट है।
मूर ने माना कि कुछ प्रकार की टिबिअल पठारी चोटें अलग-थलग नहीं हैं, बल्कि चोटों के एक स्पेक्ट्रम का प्रतिनिधित्व करती हैं जिनमें लिगामेंटस और न्यूरोवास्कुलर चोटें शामिल हैं।
इसी तरह, इस अध्ययन में, हाइपरएक्स्टेंशन और वेरस टिबियल पठार बाइकॉन्डाइलर फ्रैक्चर अन्य चोटों के 32% अधिक जोखिम से जुड़े पाए गए, जिनमें पॉप्लिटियल पोत की चोट, पेरोनियल तंत्रिका की चोट और कम्पार्टमेंट सिंड्रोम शामिल हैं।
निष्कर्ष में, हाइपरएक्स्टेंशन और वेरस बाइकॉन्डाइलर टिबिअल पठारी फ्रैक्चर टिबिअल पठारी फ्रैक्चर का एक अनूठा पैटर्न हैं।इस मोड की इमेजिंग विशेषताएं हैं
(1) धनु तल और टिबियल आर्टिकुलर सतह के बीच सामान्य पश्च ढलान का नुकसान
(2) पोस्टीरियर कॉर्टेक्स का तनाव फ्रैक्चर
(3) पूर्वकाल कॉर्टेक्स का संपीड़न, कोरोनल दृश्य पर वेरस विकृति।
सर्जनों को यह पहचानना चाहिए कि यह चोट अपेक्षाकृत उच्च स्तर की न्यूरोवास्कुलर चोट वाले वृद्ध वयस्कों में कम ऊर्जा वाली चोट तंत्र के बाद हो सकती है।वर्णित कमी और स्थिरीकरण रणनीतियों का उपयोग इस प्रकार की चोट के इलाज के लिए किया जा सकता है।
पोस्ट समय: मई-16-2022