अचानक पीठ दर्द आमतौर पर हर्नियेटेड डिस्क के कारण होता है।इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुकाओं के बीच एक बफर है और इसने वर्षों से भारी भार उठाया है।जब वे भंगुर हो जाते हैं और टूट जाते हैं, तो ऊतक के कुछ हिस्से बाहर चिपक सकते हैं और तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी की नहर पर दबाव डाल सकते हैं।इससे गंभीर दर्द हो सकता है.विशेष रूप से काठ की रीढ़ अक्सर प्रभावित होती है।हर्नियेटेड डिस्क आमतौर पर दर्द और सूजन-रोधी दवाओं की मदद से अपने आप सिकुड़ जाती है, लेकिन अधिक गंभीर मामलों में, सर्जरी आवश्यक होती है।
लंबर डिस्क हर्नियेशन का उपयोग दिखाए गए सिट-अप के लिए नहीं किया जाना चाहिए: जब आप सिट-अप करते हैं, तो पूरी रीढ़ आगे की ओर झुकती है।रीढ़ की हड्डी का मुख्य लचीलापन वक्षीय खंड में होता है।यदि ऊपरी शरीर को ऊंचा उठाया जाता है, तो कतरनी बल निचले कशेरुक शरीर के करीब होगा।यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन की समस्या है, तो पिछड़ा कतरनी बल इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पीछे ले जाने का कारण बनेगा।फैलाना.
भारी सामान उठाने की भी एक आम समस्या है और आपको अपने पोस्चर पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है।जैसा कि चित्र में दिखाया गया है, अपने घुटनों को मोड़ना और अपनी कमर को सीधा करना सबसे अच्छा है।भारी वस्तुओं को उठाने के लिए सीधे पैरों को मोड़ें और अपने सिर को झुकाएं।लम्बर इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर कतरनी बल बहुत बड़ा है।पूर्वकाल में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क पीछे की ओर उभरी हुई होती है, लंबे समय तक झुकने या अन्य कारणों से (जैसे कि कमर हवा में लटकती है, वक्षीय रीढ़ कुर्सी पर झुकती है) कशेरुक शरीर को आगे की ओर झुकने का कारण बनता है, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क उभार का कारण बनेगी। पीछे की ओर, और अंततः हर्नियेशन की ओर ले जाता है।वर्तमान में, अधिकांश घरेलू और विदेशी शोध परिणाम बताते हैं कि शरीर का बार-बार या अचानक मुड़ना और घूमना काठ की डिस्क हर्नियेशन का मुख्य कारक है।
लम्बर इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के लिए आमतौर पर तत्काल सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।आपको सबसे पहले यह देखने के लिए सक्रिय रूप से पुनर्वास करना चाहिए कि क्या लक्षणों से राहत मिल सकती है।सामान्यतया, व्यवस्थित पुनर्वास की अवधि के बाद लम्बर डिस्क हर्नियेशन का अच्छा पूर्वानुमान हो सकता है।
सर्जरी के लिए निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा
1 गैर-सर्जिकल उपचार अप्रभावी होता है या दोबारा होता है, और लक्षण गंभीर होते हैं और काम और जीवन को प्रभावित करते हैं।
2. तंत्रिका चोट के लक्षण स्पष्ट, व्यापक और यहां तक कि बिगड़ते रहते हैं।ऐसा संदेह है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एनलस फ़ाइब्रोसस पूरी तरह से टूट गया है और न्यूक्लियस पल्पोसस के टुकड़े स्पाइनल कैनाल में फैल गए हैं।
3 आंत्र और मूत्राशय की शिथिलता के साथ केंद्रीय काठ डिस्क हर्नियेशन।
4 स्पष्ट लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस के साथ संयुक्त।
लम्बर स्पाइन सर्जरी कई प्रकार की होती है:
1. पारंपरिक ओपन सर्जरी:
पारंपरिक ओपन सर्जरी में शामिल हैं: टोटल लैमिनेक्टॉमी, हेमिलामिनेक्टॉमी, ट्रांसएब्डॉमिनल डिस्क सर्जरी, वर्टेब्रल फ्यूजन आदि। सर्जरी का उद्देश्य रोगग्रस्त काठ इंटरवर्टेब्रल डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस को सीधे हटाना और उपचार के उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए तंत्रिका जड़ संपीड़न से राहत देना है।काठ का कशेरुका की विशेष शारीरिक स्थिति की सीमा के कारण, ऑपरेशन काठ का कशेरुका की सामान्य शारीरिक संरचना को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप एक बड़ी सर्जिकल चोट होती है, जिससे काठ की रीढ़ की हड्डी में पोस्टऑपरेटिव अस्थिरता, पोस्टऑपरेटिव निशान ऊतक आसंजन, का कारण बनना आसान होता है। और सर्जरी के दौरान आकस्मिक तंत्रिका जड़ की चोट जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला।इसलिए अधिकांश रोगी सर्जरी से डरते हैं, सर्जरी के कारण होने वाली उपरोक्त प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से कैसे बचें?चिकित्सा समुदाय में यह हमेशा एक बड़ी पहेली रही है।
2. इंटरवर्टेब्रल डिस्क की न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी
पारंपरिक ओपन सर्जरी की बड़ी चोट की समस्या से बचने और सर्जरी के जोखिम और जटिलताओं की घटना को कम करने के लिए, माइक्रोसर्जरी और आर्थोस्कोपिक सहायता प्राप्त लम्बर इंटरवर्टेब्रल डिस्क सर्जरी ऑपरेशन के दौरान सामान्य हड्डियों और जोड़ों को होने वाले नुकसान को कम करती है, लेकिन न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी एक है ऑपरेशन, लेकिन इसमें जोखिम और जटिलताएँ भी हैं।एक और बड़ी समस्या यह है कि सर्जिकल क्षेत्र छोटा होने के बाद, रोगग्रस्त लम्बर इंटरवर्टेब्रल डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस को साफ और पूरी तरह से निकालना मुश्किल होता है, जिससे असफल सर्जरी का खतरा बढ़ जाता है।
3. पर्क्यूटेनियस चीरा और सक्शन:
काठ डिस्क हर्नियेशन वाले रोगियों में, अधिकांश हर्नियेटेड डिस्क डिस्क के भीतर बढ़ते दबाव के कारण होती हैं।पर्क्यूटेनियस पंचर और सक्शन इंट्राडिस्कल दबाव को काफी कम कर सकता है और हर्नियेटेड डिस्क की सामग्री को कम कर सकता है, जिससे फलाव द्वारा तंत्रिका संपीड़न के लक्षणों को कम या समाप्त किया जा सकता है।इस विधि का लाभ यह है कि ऑपरेशन के दौरान，tक्षति छोटी है, लेकिन नुकसान यह है कि ऑपरेशन मुख्य रूप से डीकंप्रेसन पर केंद्रित है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के लिए प्रभावी है।
वर्टेब्रोप्लास्टी का दर्द निवारक प्रभाव स्पष्ट है, आमतौर पर 24 घंटों के भीतर, शरीर की सरल गति को फिर से शुरू किया जा सकता है, और दर्द की दवा को कम या बंद भी किया जा सकता है।ऑस्टियोपोरोटिक कशेरुक शरीर में कई छोटे छेद होते हैं, और हड्डी का गोंद इन छोटे छिद्रों को भर सकता है, ताकि कशेरुक शरीर को मजबूत किया जा सके और फ्रैक्चर की पुनरावृत्ति को कम किया जा सके।
वर्टेब्रोप्लास्टी के क्या फायदे हैं?
यह लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के कारण होने वाली हाइपोस्टैटिक निमोनिया जैसी जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देता है।
कशेरुका शरीर के फ्रैक्चर के लिए पारंपरिक रूढ़िवादी उपचार विधियों में बिस्तर पर आराम, प्लास्टरिंग, स्प्लिंट स्थिरीकरण आदि शामिल हैं। हालांकि, काफी संख्या में मरीज किफोसिस, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, कटिस्नायुशूल, गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस, विलंबित फ्रैक्चर यूनियन या नॉनयूनियन आदि जैसी जटिलताओं से पीड़ित हैं। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के कारण फुफ्फुसीय या मूत्र पथ में संक्रमण जैसी जटिलताएँ भी हो सकती हैं।और वर्टेब्रोप्लास्टी के 2 घंटे बाद, रोगी बिस्तर से बाहर निकल सकते हैं और चल सकते हैं, इस प्रकार लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के कारण होने वाली हाइपोस्टैटिक निमोनिया जैसी जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाता है।
दर्द की दवा की मात्रा को काफी हद तक कम कर सकता है।
वर्टेब्रोप्लास्टी में एक स्पष्ट दर्द-निवारक प्रभाव होता है, जो दर्द की दवा की मात्रा को काफी कम कर सकता है, और कुछ रोगियों में कोई लक्षण भी नहीं हो सकते हैं।
रोगी को न्यूनतम आघात
वर्टेब्रोप्लास्टी के लिए केवल पिनहोल आकार के न्यूनतम आक्रामक चीरे की आवश्यकता होती है जिसमें लगभग कोई रक्तस्राव नहीं होता है;स्थानीय एनेस्थीसिया के उपयोग से सामान्य एनेस्थीसिया सर्जरी के विभिन्न जोखिमों से बचा जा सकता है, और ऑपरेशन का समय कम होता है, ऑपरेशन दर्द रहित होता है, और ऑपरेशन के तुरंत बाद दर्द से राहत मिलती है।मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग रोगियों के लिए, वर्टेब्रोप्लास्टी एक बहुत अच्छा विकल्प है।
पोस्ट करने का समय: सितम्बर-29-2022