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हाइपरएक्स्टेंशन और वेरस के साथ बाइकॉन्डाइलर टिबिअल पठारी फ्रैक्चर(1)

टिबिअल पठारी फ्रैक्चर आम पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर हैं

बाइकॉन्डाइलर फ्रैक्चर गंभीर उच्च-ऊर्जा चोट का परिणाम है

(जे ऑर्थोप ट्रॉमा 2017;30:ई152–ई157)

बरेई डीपी, नॉर्क एसई, मिल्स डब्ल्यूजे, एट अल।दो-चीरा तकनीक का उपयोग करके उच्च-ऊर्जा बाइकॉन्डाइलर टिबियल पठार फ्रैक्चर के आंतरिक निर्धारण से जुड़ी जटिलताएं।जे ऑर्थोप ट्रॉमा।2004;18:649-657.

बरेई डीपी, ओ'मारा टीजे, टैट्समैन एलए, एट अल।बाइकॉन्डाइलर टिबियल पठार फ्रैक्चर पैटर्न में पोस्टेरोमेडियल टुकड़े की आवृत्ति और फ्रैक्चर आकृति विज्ञान।जे ऑर्थोप ट्रॉमा।2008;22:176-182.

आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले शेट्ज़कर, मूर और एओ/ओटीए वर्गीकरण लगभग सभी फ्रैक्चर को कवर करते हैं।

लेकिन कुछ प्रकार के फ्रैक्चर उपयुक्त नहीं होते हैं

कुछ प्रकार के फ्रैक्चर के रूप संभावित रूप से खतरनाक चोट का संकेत देते हैं, जैसे कि घुटने का फ्रैक्चर-विस्थापन, जिसका एहसास न होने पर गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

बेनेट और ब्राउनर, शेट्ज़कर और अन्य ने इस विशेष औसत दर्जे के पठार की फ्रैक्चर आकृति विज्ञान को पहचाना।

(बेनेट डब्लूएफ, ब्राउनर बी. टिबियल पठार फ्रैक्चर: संबंधित नरम ऊतक चोटों का एक अध्ययन।जे ऑर्थोप ट्रॉमा।1994;8:183–188.)

संयुक्त राज्य अमेरिका के रेजा फिरोजाबादी ने पाया कि हाइपरएक्स्टेंशन और वेरस टिबिअल पठार बाइकॉन्डाइलर फ्रैक्चर (एचईवीबीटीपी) का साहित्य में शायद ही कभी उल्लेख किया गया है और आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले फ्रैक्चर वर्गीकरण में शामिल नहीं हैं।

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लेखकों का सुझाव है कि एचईवीबीटीपी की चोट का तंत्र स्पोर्ट्स मेडिसिन के हाइपरएक्स्टेंशन और वेरस तनाव के समान है, जिसके कारण समीपस्थ टिबिया के एंटेरोमेडियल इंसर्शन फ्रैक्चर के साथ-साथ पोस्टेरोलेटरल कॉर्नर और/या पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट को नुकसान होता है, सिवाय इसके कि पूर्व पोस्टीरियर है। समीपस्थ टिबिया का प्रांतस्था.तनाव फ्रैक्चर और पूर्वकाल संपीड़न फ्रैक्चर, जिसके परिणामस्वरूप निचले छोर/टिबिया की धनु विकृति होती है (कम या उलटा टिबियल पोस्टीरियर झुकाव)

पाले डी, हर्ज़ेनबर्ग जेई।सामान्य अंग संरेखण और संयुक्त अभिविन्यास।में: विकृति सुधार के सिद्धांत।न्यूयॉर्क: स्प्रिंगर-वर्लेज़ बर्लिन हीडलबर्ग;2002:14-16.

चोट तंत्र - हाइपरएक्स्टेंशन और वेरस

पूर्ववर्ती औसत दर्जे का टिबियल पठार फ्रैक्चर, पीछे की बाहरी जटिल चोट के साथ संयुक्त

चोट तंत्र: अत्यधिक हाइपरेक्स्टेंशन और घुटने का वेरस

विशेषताएं: फ्रैक्चर के टुकड़ों को पूर्वकाल में अलग करें

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पोस्टेरोलेटरल कॉम्प्लेक्स चोट से जुड़े एंटेरोमेडियल टिबियल पठार का फ्रैक्चर: केस स्टडी और साहित्य समीक्षा। घुटने की सर्जरी का जर्नल, 2011

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लेखकों ने मई 2000 और अगस्त 2011 के बीच टिबियल पठार के बाइकॉन्डाइलर फ्रैक्चर वाले 208 रोगियों (212 पक्षों) का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया, और 23 मामलों (25 मामलों) की जांच की, जो सीटी स्कैन और पूर्वकाल और पार्श्व एक्स द्वारा मूल्यांकन के बाद HEVBTP विशेषताओं के अनुरूप थे। -रे सादी फिल्में.पार्श्व) टिबियल पठार फ्रैक्चर, और शेष 187 टिबियल पठार फ्रैक्चर को केस और नियंत्रण समूह के रूप में उपयोग किया गया था।

 

 

 

ए- टिबिया के पीछे के झुकाव और पूर्वकाल संपीड़न फ्रैक्चर का मूल्यांकन करने के लिए घुटने के जोड़ का पार्श्व एक्स-रे, और कोरोनल वेरस विकृति दिखाने वाला फ्रंटल एक्स-रे

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ट्रांस-आर्टिकुलर बाहरी निर्धारण के बाद बी-कोरोनल और सैजिटल सीटी छवियां

 

सी- पूर्वकाल और पार्श्व एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी से पता चलता है कि पीछे के फ्रैक्चर को कम करने वाले संदंश और दो स्क्रू (पूर्वकाल समीपस्थ दिशा से पूर्वकाल डिस्टल) समीपस्थ टिबिया टुकड़े को कम करते हैं और ठीक करते हैं;

डी- पोस्टऑपरेटिव पूर्वकाल और पार्श्व एक्स-रे एक औसत दर्जे का एक गैर-लॉकिंग और एक लॉकिंग बट्रेस प्लेट निर्धारण दिखाता है, जहां औसत दर्जे की प्लेट टिबियल पठार के पूर्वकाल पहलू पर स्थित होती है

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ई-लेटरल एक्स-रे प्लेन फिल्म से पता चला कि प्रीऑपरेटिव टिबिअल रेट्रोवर्सन कोण -9° था, ऑपरेशन के बाद यह 10° था और सर्जिकल सुधार कोण 19° था।


पोस्ट करने का समय: अप्रैल-26-2022