रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना ओपिओइड के उपयोग को कम कर सकती है

एक नए अध्ययन के अनुसार, रीढ़ की हड्डी उत्तेजना उपकरण प्राप्त करने के बाद पुराने दर्द के रोगियों द्वारा ओपिओइड का उपयोग या तो गिरा दिया गया या स्थिर हो गया।

प्रमुख शोधकर्ता अश्विनी शरण, एमडी, ने एक साक्षात्कार में कहा, परिणामों ने शोधकर्ताओं को यह सुझाव देने के लिए प्रेरित किया कि चिकित्सक उन रोगियों के लिए रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना (एससीएस) पर विचार करते हैं, जिनका दर्द समय के साथ बिगड़ता जाता है।छोटे, बैटरी से चलने वाले ट्रांसमीटर रीढ़ की हड्डी के साथ लगाए गए इलेक्ट्रिकल लीड के माध्यम से तंत्रिकाओं से मस्तिष्क तक जाने वाले दर्द संदेशों में हस्तक्षेप करने के लिए संकेत देते हैं।

अध्ययन में एससीएस वाले 5476 रोगियों के बीमा डेटा शामिल थे और आरोपण से पहले और बाद में उनके ओपिओइड नुस्खे की संख्या की तुलना की गई थी।प्रत्यारोपण के एक साल बाद, रीढ़ की हड्डी उत्तेजना (एससीएस) थेरेपी जारी रखने वाले 93% रोगियों में उन रोगियों की तुलना में औसत दैनिक मॉर्फिन-समतुल्य खुराक कम थी, जिनके एससीएस सिस्टम को हटा दिया गया था, अध्ययन के अनुसार, जिसे शरण प्रकाशन के लिए प्रस्तुत करने की योजना बना रहा है।

फिलाडेल्फिया में थॉमस जेफरसन यूनिवर्सिटी में न्यूरोसर्जरी के प्रोफेसर और नॉर्थ अमेरिकन न्यूरोमॉड्यूलेशन सोसाइटी के अध्यक्ष शरण ने कहा, "हमने जो देखा है, वह यह है कि प्रत्यारोपण से एक साल पहले लोगों में उनके नशीले पदार्थों के उपयोग में भारी वृद्धि हुई थी।"शरण ने इस सप्ताह समूह की वार्षिक बैठक में परिणाम प्रस्तुत किए।" SCS के साथ जारी रहने वाले समूह में, मादक खुराक को फिर से उस स्तर तक घटा दिया गया था, जो बढ़ने से पहले था।

उन्होंने कहा, "मूल रूप से बहुत अच्छा जनसंख्या डेटा नहीं है, जो बताता है कि इन नशीले पदार्थों और इन प्रत्यारोपणों के बीच क्या संबंध है। यह वास्तव में इसकी पंचलाइन है।" डिवाइस को मादक पदार्थों को कम करने की रणनीति के रूप में उपयोग करना क्योंकि विश्वास करें या न करें, इसका अध्ययन नहीं किया गया है।"

शोधकर्ताओं को यह नहीं पता था कि किन निर्माताओं के SCS सिस्टम को उन रोगियों में प्रत्यारोपित किया गया था जिनके डेटा का उन्होंने अध्ययन किया था, और शरण के अनुसार, आगे के अध्ययन के लिए धन की व्यवस्था नहीं है।प्रारंभिक अध्ययन को सेंट जूड मेडिकल द्वारा वित्त पोषित किया गया था, जिसे हाल ही में एबट द्वारा अधिग्रहित किया गया था।एफडीए ने पिछले अक्टूबर में सेंट जूड्स बर्स्टडीआर एससीएस सिस्टम को मंजूरी दी, एससीएस अनुमोदनों की श्रृंखला में नवीनतम।

एसटीएटी न्यूज की एक रिपोर्ट के मुताबिक, एबॉट ने चिकित्सकों को अपनी उपलब्धता के शुरुआती सालों में ओपियोड दर्दनाशक ऑक्सी कोंटिन लिखने के लिए राजी करने के लिए काफी हद तक चला गया।समाचार संगठन ने एबट और ऑक्सीकॉप्ट डेवलपर पर्ड्यू फार्मा एलपी के खिलाफ वेस्ट वर्जीनिया राज्य द्वारा लाए गए एक मामले से रिकॉर्ड प्राप्त किया, जिसमें आरोप लगाया गया कि उन्होंने अनुचित तरीके से दवा का विपणन किया।परड्यू ने मामले को निपटाने के लिए 2004 में $10 मिलियन का भुगतान किया।न तो कंपनी, जो ऑक्सी कोंटिन को सह-प्रचार करने के लिए सहमत हुई थी, ने गलती स्वीकार की।

"SCS अंतिम उपाय है," शरण ने जारी रखा।"यदि आप किसी के लिए अपनी मादक खुराक को लगभग दोगुना करने के लिए एक वर्ष का इंतजार करते हैं, तो आपको उन्हें इससे दूर करना होगा। यह बहुत समय खो गया है।"

शरण ने कहा कि मॉर्फिन के एक साल के नुस्खे की कीमत आमतौर पर $ 5,000 होती है, और साइड इफेक्ट की लागत कुल मिलाकर होती है।मॉडर्न हेल्थकेयर/ईसीआरआई इंस्टीट्यूट टेक्नोलॉजी प्राइस इंडेक्स के अनुसार, रीढ़ की हड्डी के उत्तेजक पदार्थों की कीमत जनवरी 2015 में औसतन $16,957 थी, जो पिछले वर्ष की तुलना में 8% अधिक है।बोस्टन साइंटिफिक एंड मेडट्रोनिक द्वारा निर्मित नए, अधिक जटिल मॉडल की कीमत औसतन $19,000 है, जो पुराने मॉडलों के लिए लगभग $13,000 से अधिक है, ECRI डेटा शो।

अस्पताल नए मॉडल के लिए चयन कर रहे हैं, ईसीआरआई ने बताया, हालांकि शरण के अनुसार, ब्लूटूथ कनेक्टिविटी जैसे अपडेट दर्द से राहत में सुधार के लिए कुछ नहीं करते हैं।समाज के अध्यक्ष ने कहा कि वह एक वर्ष में एससीएस सहित लगभग 300 उपकरणों का प्रत्यारोपण करते हैं, और "एक बड़ा अंतर बनाने की कोशिश करते हैं, जब मैं चिकित्सकों से सुविधाओं बनाम कार्य के बारे में बात करता हूं। लोग चमकदार नए उपकरणों में वास्तव में खो जाते हैं।"