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रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना ओपिओइड के उपयोग को कम कर सकती है

एक नए अध्ययन के अनुसार, रीढ़ की हड्डी को उत्तेजित करने वाला उपकरण प्राप्त करने के बाद पुराने दर्द के रोगियों द्वारा ओपिओइड का उपयोग या तो कम हो गया या स्थिर हो गया।

परिणामों ने शोधकर्ताओं को यह सुझाव देने के लिए प्रेरित किया कि चिकित्सक उन रोगियों के लिए रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना (एससीएस) पर विचार करें, जिनका दर्द अधिक दर्द निवारक दवाओं को निर्धारित करने के बजाय समय के साथ बिगड़ता है, एक साक्षात्कार में प्रमुख शोधकर्ता अश्विनी शरण, एमडी ने कहा।छोटे, बैटरी से चलने वाले ट्रांसमीटर रीढ़ की हड्डी के साथ लगाए गए विद्युत लीड के माध्यम से तंत्रिकाओं से मस्तिष्क तक जाने वाले दर्द संदेशों में हस्तक्षेप करने के लिए संकेत देते हैं।

अध्ययन में 5476 रोगियों के बीमा डेटा शामिल थे जिनके पास एससीएस था और आरोपण से पहले और बाद में उनके ओपिओइड नुस्खे की संख्या की तुलना की।अध्ययन के अनुसार, प्रत्यारोपण के एक साल बाद, रीढ़ की हड्डी में उत्तेजना (एससीएस) चिकित्सा जारी रखने वाले 93% रोगियों की औसत दैनिक मॉर्फिन-समतुल्य खुराक उन रोगियों की तुलना में कम थी, जिन्होंने अपनी एससीएस प्रणाली को हटा दिया था, जिसे शरण प्रकाशन के लिए प्रस्तुत करने की योजना बना रहा है।

फिलाडेल्फिया में थॉमस जेफरसन यूनिवर्सिटी के न्यूरोसर्जरी प्रोफेसर और नॉर्थ अमेरिकन न्यूरोमॉड्यूलेशन सोसाइटी के अध्यक्ष शरण ने कहा, "हमने देखा कि प्रत्यारोपण से एक साल पहले लोगों ने अपने नशीले पदार्थों के उपयोग में भारी वृद्धि की थी।"शरण ने इस सप्ताह समूह की वार्षिक बैठक में परिणाम प्रस्तुत किए।एससीएस के साथ जारी रहने वाले समूह में, मादक खुराक को फिर से उस स्तर तक कम कर दिया गया था, जो इसके बढ़ने से पहले था।

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"वहाँ बहुत अच्छा जनसंख्या डेटा नहीं है, मूल रूप से, जो कहता है कि इन नशीले पदार्थों और इन प्रत्यारोपणों के बीच क्या संबंध है।यह वास्तव में इसकी पंचलाइन है, ”उन्होंने कहा।"हमारे पास एक काम करने वाला दस्तावेज़ और प्रोटोकॉल है और डिवाइस को एक मादक कमी रणनीति के रूप में उपयोग करने के संभावित अध्ययन को प्रायोजित कर रहे हैं क्योंकि विश्वास करें या नहीं, इसका अध्ययन नहीं किया गया है।"

शरण के अनुसार, शोधकर्ताओं को यह नहीं पता था कि किन निर्माताओं के एससीएस सिस्टम उन रोगियों में प्रत्यारोपित किए गए थे जिनके डेटा का उन्होंने अध्ययन किया था, और उनके पास आगे के अध्ययन के लिए धन नहीं है।प्रारंभिक अध्ययन सेंट जूड मेडिकल द्वारा वित्त पोषित किया गया था, जिसे हाल ही में एबट द्वारा अधिग्रहित किया गया था।एफडीए ने पिछले अक्टूबर में सेंट जूड्स बर्स्टडीआर एससीएस सिस्टम को मंजूरी दी थी, जो एससीएस अनुमोदनों की श्रृंखला में नवीनतम है।

एसटीएटी न्यूज की एक रिपोर्ट के अनुसार, एबॉट ने चिकित्सकों को इसकी उपलब्धता के शुरुआती वर्षों में ओपिओइड दर्द निवारक ऑक्सीकॉप्ट को निर्धारित करने के लिए राजी करने के लिए काफी प्रयास किए।समाचार संगठन ने एबॉट और ऑक्सीकॉप्ट डेवलपर पर्ड्यू फार्मा एलपी के खिलाफ वेस्ट वर्जीनिया राज्य द्वारा लाए गए एक मामले से रिकॉर्ड प्राप्त किया, जिसमें आरोप लगाया गया था कि उन्होंने दवा का अनुचित विपणन किया।2004 में पर्ड्यू ने मामले को निपटाने के लिए 10 मिलियन डॉलर का भुगतान किया।ऑक्सी कोंटिन को बढ़ावा देने के लिए सहमत होने वाली किसी भी कंपनी ने गलत काम स्वीकार नहीं किया।

"एससीएस अंतिम उपाय है," शरण ने जारी रखा।"यदि आप किसी के लिए अपनी नशीली दवाओं की खुराक को लगभग दोगुना करने के लिए एक साल इंतजार करते हैं, तो आपको उन्हें उससे दूर करना होगा।यह बहुत खोया हुआ समय है।"

शरण ने नोट किया कि मॉर्फिन के एक साल के नुस्खे में आम तौर पर $ 5,000 खर्च होते हैं, और साइड इफेक्ट्स की कुल लागत बढ़ जाती है।मॉडर्न हेल्थकेयर/ईसीआरआई इंस्टीट्यूट टेक्नोलॉजी प्राइस इंडेक्स के अनुसार, जनवरी 2015 में रीढ़ की हड्डी के उत्तेजक पदार्थों की कीमत औसतन $16,957 है, जो पिछले वर्ष से 8% अधिक है।ईसीआरआई डेटा शो, बोस्टन साइंटिफिक और मेडट्रॉनिक द्वारा निर्मित नए, अधिक जटिल मॉडल की कीमत औसतन $ 19,000 है, जो पुराने मॉडलों के लिए लगभग $ 13,000 से अधिक है।

अस्पताल नए मॉडल का चयन कर रहे हैं, ईसीआरआई ने बताया, हालांकि ब्लूटूथ कनेक्टिविटी जैसे अपडेट दर्द से राहत में सुधार के लिए कुछ नहीं करते हैं, शरण के अनुसार।सोसायटी के अध्यक्ष ने कहा कि वह एससीएस सहित एक वर्ष में लगभग 300 उपकरणों का प्रत्यारोपण करते हैं, और "एक बड़ा अंतर बनाने की कोशिश करते हैं, जब मैं चिकित्सकों से बात करता हूं, सुविधाओं बनाम कार्य पर।लोग वास्तव में चमकदार नए उपकरणों में खो जाते हैं।"


पोस्ट करने का समय: जनवरी-27-2017